Tuần 28 – 40
Chuẩn bị sinh & đích đến

Mốc phát triển T3

Chi tiết 5 lần khám cuối

GBS (Liên cầu nhóm B) — Tuần 35–37

Xét nghiệm swab âm đạo–hậu môn để kiểm tra vi khuẩn GBS:

• ~25% phụ nữ mang GBS mà không có triệu chứng
• Nếu dương tính → truyền kháng sinh khi chuyển dạ để bảo vệ bé
• GBS không điều trị có thể gây nhiễm trùng sơ sinh nặng

Quy tắc đếm thai máy

Từ tuần 28, mẹ nên đếm thai máy mỗi ngày:

• Chọn thời điểm bé hoạt bát nhất (thường sau ăn hoặc tối)
• Nằm nghiêng trái, tập trung đếm
• Mục tiêu: ≥ 10 cú đạp/lăn trong 2 giờ
• Nếu < 10 cú trong 2 giờ → uống nước lạnh, ăn nhẹ, đếm lại
• Nếu vẫn < 10 cú → đến viện ngay

Gò giả vs. Gò thật

Khi nào đến bệnh viện?

Ngoài ra, đến viện ngay nếu:

• 🔴 Vỡ ối (ra nước ào ào hoặc rỉ liên tục)
• 🔴 Ra máu đỏ tươi nhiều
• 🔴 Thai máy giảm/mất hẳn
• 🔴 Đau đầu dữ dội + mờ mắt (nghi tiền sản giật)

Tình huống cần cấp cứu sản khoa

• 🔴 Ra máu âm đạo — nghi bong nhau, nhau tiền đạo → CẤPCỨU
• 🔴 Thai máy mất hẳn > 2 giờ — đến viện NGAY
• 🔴 Vỡ ối + sốt — nghi nhiễm trùng ối
• 🔴 Đau đầu + mờ mắt + phù + HA cao — tiền sản giật nặng / HELLP → CẤPCỨU
• 🔴 Co giật — sản giật → gọi cấp cứu 115
• 🟡 Cơn gò đều trước 37 tuần — nghi chuyển dạ non
• 🟡 Ngứa lòng bàn tay/chân dữ dội — nghi ứ mật thai kỳ

Chuẩn bị từ tuần 35

• ✅ Soạn túi đi sinh — dùng Checklist đồ đi sinh trong MomDiary (30 món, 6 nhóm)
• ✅ Chọn bệnh viện — đăng ký sinh, biết đường đi, số điện thoại phòng sinh
• ✅ Kế hoạch di chuyển — ai chở, bao lâu đến viện, phương án dự phòng
• ✅ Người đồng hành — WHO khuyến cáo có 1 người đồng hành trong phòng sinh
• ✅ Thảo luận phương pháp sinh — sinh thường hay mổ? Giảm đau? Tôn trọng lựa chọn của mẹ
• ✅ Kế hoạch cho bé — nguồn sữa, nôi, quần áo sơ sinh đã sẵn sàng

Sau sinh — điều quan trọng nhất

• Da kề da: Đặt bé lên ngực mẹ ngay sau sinh ≥ 1 giờ (WHO)
• Bú sớm: Cho bú trong 1 giờ đầu — kích thích sữa non
• Theo dõi mẹ: HA, ra máu, co tử cung trong 2 giờ đầu sau sinh
• Lưu trú: WHO khuyến cáo ở viện ≥ 24 giờ sau sinh thường, ≥ 48 giờ sau mổ